Uncategorized 

Telbivudine: Pilihan Pengobatan untuk Hepatitis B Kronis

Diposkan Oleh:admin

Title :Telbivudine: Pilihan Pengobatan untuk Hepatitis B Kronis

Telbivudine adalah obat antivirus yang digunakan untuk mengobati infeksi Hepatitis B kronis (HBV) pada pasien dewasa yang menunjukkan adanya replikasi virus (jumlah virus tinggi) dan kerusakan hati (ditandai dengan peningkatan enzim hati atau penyakit hati yang aktif secara histologis). Obat ini termasuk dalam kelas analog nukleosida sintetik.

Telbivudine tidak berfungsi sebagai penyembuh infeksi Hepatitis B, tetapi bekerja dengan cara mengurangi jumlah virus Hepatitis B (HBV) dalam tubuh. Hal ini dapat membantu mengurangi kerusakan hati dan risiko komplikasi jangka panjang seperti sirosis atau kanker hati.

Cara Kerja Telbivudine

Telbivudine merupakan analog L-nukleosida timidin sintetik. Mekanisme kerjanya adalah sebagai berikut:

  1. Aktivasi: Setelah dikonsumsi, Telbivudine harus diubah (difosforilasi) oleh enzim seluler di dalam tubuh menjadi bentuk aktifnya, yaitu Telbivudine 5′-trifosfat.
  2. Penghambatan Polimerase: Bentuk aktif ini kemudian bersaing dengan substrat alami virus, yaitu timidin 5′-trifosfat, untuk berikatan dengan enzim HBV DNA polimerase (reverse transcriptase) virus Hepatitis B.
  3. Penghentian Rantai DNA: Ketika Telbivudine 5′-trifosfat dimasukkan ke dalam rantai DNA virus yang sedang tumbuh, proses sintesis DNA virus akan terhenti (DNA chain termination). Hal ini secara efektif menghambat replikasi virus Hepatitis B.

Penggunaan dan Dosis

  • Indikasi Utama: Pengobatan Hepatitis B kronis pada pasien yang memenuhi kriteria klinis tertentu (replikasi virus aktif dan/atau penyakit hati aktif).
  • Dosis Dewasa: Umumnya 600 mg, diminum sekali sehari, dengan atau tanpa makanan.
  • Peringatan Penting: Obat ini harus digunakan di bawah pengawasan ketat dokter. Dosis mungkin perlu disesuaikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Efek Samping dan Peringatan

Seperti semua obat, Telbivudine dapat menyebabkan efek samping. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai potensi risiko dan manfaatnya.

⚠️ Peringatan Penting (Boxed Warning)

  1. Asidosis Laktat dan Hepatomegali Berat dengan Steatosis: Telbivudine, seperti analog nukleosida lainnya, telah dikaitkan dengan risiko langka tetapi serius berupa penumpukan asam laktat dalam darah (asidosis laktat) dan pembesaran hati yang parah dengan penumpukan lemak (hepatomegali dengan steatosis), yang dapat berakibat fatal.
  2. Eksaserbasi Akut Hepatitis B Berat: Menghentikan pengobatan Telbivudine dapat menyebabkan eksaserbasi akut (perburukan mendadak) Hepatitis B yang parah. Fungsi hati harus dipantau ketat selama beberapa bulan setelah pengobatan dihentikan.

Efek Samping Umum

Beberapa efek samping yang lebih umum meliputi:

  • Kelelahan
  • Sakit kepala
  • Diare
  • Nyeri perut
  • Mual
  • Nyeri sendi atau punggung
  • Peningkatan enzim otot (creatine kinase/CK), seringkali tanpa gejala.

Efek Samping Serius Lainnya

  • Miopati (kelemahan atau nyeri otot yang tidak dapat dijelaskan, sering disertai peningkatan CK).
  • Neuropati Perifer (kerusakan saraf yang menyebabkan sensasi mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit di tangan atau kaki).

Catatan: Penggunaan Telbivudine bersamaan dengan Peginterferon alfa-2a (obat lain untuk Hepatitis B) secara umum harus dihindari karena dapat meningkatkan risiko neuropati perifer.

Hal-hal yang Perlu Diperhatikan

  • Ketahanan Virus (Resistance): Salah satu tantangan dalam pengobatan Hepatitis B adalah perkembangan resistensi virus terhadap obat antivirus. Telbivudine memiliki potensi untuk mengembangkan mutasi resistensi tertentu pada HBV. Untuk alasan ini, pedoman klinis saat ini sering merekomendasikan agen antivirus lain yang memiliki penghalang genetik yang lebih tinggi terhadap resistensi (seperti Tenofovir atau Entecavir) sebagai pilihan lini pertama.
  • Pemantauan: Pasien yang menjalani pengobatan Telbivudine memerlukan pemantauan rutin, termasuk tes darah untuk menilai fungsi hati, kadar virus (HBV DNA), dan kadar enzim otot (CK).
  • Tidak Mencegah Penularan: Telbivudine tidak mencegah penularan virus Hepatitis B kepada orang lain melalui kontak seksual atau darah. Tindakan pencegahan yang aman (seperti penggunaan kondom) tetap harus dilakukan.

Penting: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Selalu konsultasikan dengan dokter atau profesional kesehatan Anda sebelum memulai atau menghentikan pengobatan apa pun.

Link Pemesanan Suplemen Perangsang Herbal via online shop : https://bandungpafi.org/